Cirugía robótica del prolapso vaginal no supera a laparoscópica

La sacrocolpopexia es un procedimiento que utiliza una suave malla sintética para sostener los órganos de la región pélvica que se han desplazado de sus posiciones normales

Un estudio a cargo de la Dra. Marie Fidela R. Paraiso, de la Clínica Cleveland, en Ohio, EUA, revela que la sacrocolpopexia robótica es más costosa y dura más que la laparoscopía tradicional para tratar el prolapso vaginal. Es más: las mujeres tratadas con la cirugía robótica también sintieron más dolor posquirúrgico y recibieron un tratamiento más prolongado con antiinflamatorios no esteroides (AINE). Es el único ensayo aleatorio y prospectivo en cirugía ginecológica que compara la laparoscopía tradicional con la versión robótica. El equipo de la Dra. Paraiso explica que los sistemas robóticos, desarrollados para facilitar las cirugías técnicamente complejas, se comercializaron de manera agresiva y se adoptaron en muchos países. Para conocer el impacto que este proceso el equipo reunió a 78 mujeres con prolapso vaginal de estadios 2 a 4 debido a una histerectomía, al azar, las trataron con sacrocolpopexia laparoscópica o robótica.

El enfoque robótico demoró 67 minutos más que el tradicional, también fueron más prolongados los tiempos de anestesia, quirófano, sacrocolpopexia y sutura. Además, esas pacientes sintieron más dolor posquirúrgico entre las semanas tres y cinco, y utilizaron más antiinflamatorios no esteroides AINE durante unos 20 días, comparado con 11 días en el grupo de control. Pero, al año, ambos grupos habían mejorado en cuanto al soporte vaginal y los resultados funcionales, sin diferencias estadísticamente significativas entre las participantes. Las cirugías robóticas serían un escalón más para adquirir habilidades avanzadas en el uso de la laparoscopía tradicional. Aún se debe definir el papel de la cirugía robótica en los trastornos ginecológicos benignos, para lo que se necesitan estudios científicos de alta calidad.

Fuente: Obstetrics and Gynecology

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