Diferencias regionales en diagnóstico de glaucoma

Glaucoma se refiere a un grupo de trastornos oculares que llevan a que se presente un daño en el nervio óptico, el nervio que lleva la información visual del ojo al cerebro.

Un estudio realizado en EUA revela un aumento leve de la tasa general de glaucoma, pero también la existencia de fuertes diferencias regionales en el diagnóstico del glaucoma y en la posibilidad de detección de signos sospechosos de la enfermedad ocular.

Un análisis de los registros de la cobertura federal Medicare durante siete años halló que la población de Nueva Inglaterra o de los estados del Atlántico Medio de EUA tienen un 30%  más posibilidad que los habitantes del sudeste del país de que se le diagnostique la enfermedad ocular y un 70%  más riesgo de que se le detecten signos sospechosos.

Posiblemente, médicos y pacientes de las áreas (principalmente rurales) no están recibiendo la misma atención que en una ciudad grande, como en la zona de Nueva York, Baltimore y Filadelfia, comenta el Dr. Harry Quigley, profesor de oftalmología de la Facultad de Medicina de la Johns Hopkins University.

Se estima que más de 2,2 millones de estadounidenses padecen glaucoma, una enfermedad que lleva a la ceguera, la pérdida visual progresiva no se puede revertir, pero sí controlar con la detección temprana durante los controles oftalmológicos.

Para el estudio, los autores examinaron una muestra elegida al azar de las prestaciones de Medicare que habían declarado oftalmólogos  y centros de cirugía ambulatoria. Analizaron datos de siete años (del 2002 al 2008), de nueve regiones y 179 subregiones.

El equipo concluyó que el glaucoma agudo, que provoca un aumento súbito de la presión ocular, estaba altamente subdiagnosticado.

El área de la Ciudad de Nueva York concentraba las tasas más altas de la enfermedad en todas sus subregiones, lo que indica que los médicos la sobrediagnostican o mejoraron la detección. La baja tasa de diagnósticos en el resto de las regiones sugiere que sería la segunda opción.

En general, los especialistas tienen que mejorar la calidad de la gonioscopia, opina la Dra. Sandra Cassard, autora principal del estudio. La gonioscopia es el examen que se utiliza para diagnosticar el glaucoma agudo.

La tasa de glaucoma pasó del 10,4% en el 2002 al 11,9% en el 2008, con una mayor predisposición femenina a desarrollarlo y un aumento sostenido de las formas más comunes hasta los 80 años, que disminuye a partir de esa edad.

 Fuente: Ophthalmology

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