Aunque solo se presentan en un 10% de los casos, las repercusiones neuro-psiquiátricas en los pacientes con lupus eritematoso sistémico, tienen un fuerte impacto ya que pueden limitarlo social y hasta físicamente.
Las convulsiones, migraña y mielitis transversa, afectación que daña la médula espinal y compromete la capacidad de movimiento del paciente, son algunas de las manifestaciones neurológicas que pueden desarrollar los pacientes con lupus, eventualmente este tipo de manifestaciones, junto con otras de tipo psiquiátrico como agresividad, depresión, llanto fácil y personalidad histérica, suelen ser los síntomas con el que el lupus debuta.
Es muy importante tomarlas en cuenta sobre todo cuando se presentan en mujeres en edad productiva, de 15 a 45 años, el lupus eritematoso sistémico se ubica entre los diagnósticos de mayor frecuencia en consultas de reumatología, después de haber pasado antes por varios especialistas.
Existen casos en que las primeras manifestaciones son precisamente de tipo neuro-psiquiátrico lo que propicia que los pacientes sean atendidos en centros de salud mental, dejando pasar un tiempo muy valioso para el tratamiento integral del lupus eritematoso sistémico.
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad reumática de las llamadas autoinmunes, es decir, en las que el organismo crea anti-cuerpos contra sí mismo con repercusiones muy importantes a nivel renal, cardíiaco, dermatológico y, en menor escala, en el ámbito mental y cerebral.
Si bien los cuadros febriles crónicos, el daño renal, la caída del cabello y las úlceras bucales son muy característicos de lupus, se debe poner atención a las manifestaciones neuro-psiquiátricas de los pacientes con lupus.
Este tipo de complicaciones intracraneales, además de los riesgos ya citados, pueden conducir al paciente a vasculitis,que esla inflamación de vasos sanguíneos a nivel cerebral y con ello aumentar la probabilidad de sufrir eventos vasculares en el cerebro.
Las manifestaciones más severas incluyen infartos o hemorragias cerebrales, que conllevan el riesgo de incapacidad e incluso de muerte.
Hay algunos pacientes que desarrollan neuritis óptica que se manifiesta por ceguera súbita y cefalea, equiparable a la migraña, es muy amplia la variedad de síntomas neuropsiquiátricos del paciente con lupus.
El diagnóstico y tratamiento del lupus eritematoso sistémico, es todo un reto médico por todas sus implicaciones en los más diversos órganos y sistemas, una muestra de laboratorio es obligada para determinar la presencia de anticuerpos muy específicos que, en caso de encontrarse, ameritan seguimiento del paciente.
El lupus tiene un componente genético, esto es que quien lo desarrolla trae ya una predisposición innata; basta que entre en contacto con algún ‘disparador’ que lo desencadene.
El año 2012 el lupus eritematoso sistémico significó un total de nueve mil 408 consultas en el IMSS,la mayoría de los casos en pacientes del sexo femenino ya que esta patología tiene una predilección por este género en proporción de nueve mujeres por un hombre.
