La Acidosis tubular renal distal, es una enfermedad que ocurre cuando los riñones no eliminan el ácido apropiadamente en la orina, dejando la sangre demasiado ácida (llamada acidosis).
Los riñones regulan el pH del cuerpo removiendo los ácidos de la sangre y eliminándolos en la orina.
La acidosis tubular renal distal (ATR tipo I) es causada por un defecto en los conductos renales que provoca que el ácido se acumule en el torrente sanguíneo.
La ATR Tipo I es causada por una variedad de afecciones, incluyendo:
•Amiloidosis
•Enfermedad de Fabry
•Enfermedad drepanocítica
•Síndrome de Sjögren
•Lupus eritematoso sistémico
•Enfermedad de Wilson
•Uso de ciertos fármacos como anfotericina B, litio y analgésicos
Los principales síntomas son: Confusión o disminución de la lucidez mental, fatiga, deficiencia en el crecimiento, aumento en la frecuencia respiratoria, cálculos renales, nefrocalcinosis, osteomalacia, raquitismo, debilidad muscular
Otros síntomas pueden abarcar:
•Dolor óseo
•Disminución del gasto urinario
•Aumento de la frecuencia cardíaca o latidos cardíacos irregulares
•Calambres musculares
•Dolor en la espalda, el costado o el abdomen
•Anomalías esqueléticas
La gasometría arterial y las químicas sanguíneas pueden indicar acidosis metabólica o desequilibrios electrolíticos, con mucha frecuencia bajos niveles de potasio o bicarbonato.
Otros exámenes que se pueden hacer son:
•pH de la orina, generalmente mayor a 5.0 en pacientes con esta afección
•Un análisis de orina puede mostrar incremento en los niveles de calcio y potasio
El objetivo es restaurar el pH normal (nivel ácido-básico) y el equilibrio electrolítico. Esto corregirá indirectamente los trastornos óseos y reducirá el riesgo de acumulación de calcio en los riñones (nefrocalcinosis) y cálculos renales, si se puede identificar la causa subyacente, se debe corregir.
Los medicamentos alcalinos, como el citrato de potasio y el bicarbonato de sodio, corrigen la acidez del cuerpo. Este último puede corregir la pérdida de potasio y calcio.
Por lo general, no se administran suplementos de vitamina D y calcio, debido a que puede haber depósitos de calcio en los riñones, incluso después de la terapia con bicarbonato.
El trastorno se debe tratar para reducir sus efectos y complicaciones, que pueden ser permanentes. La mayoría de los casos mejoran con tratamiento.
Las complicaciones más frecuentes son: Osteomalacia, raquitismo, nefrocalcinosis, cálculos renales, desequilibrios de electrolitos, como el bajo nivel de potasio en la sangre
Consiga ayuda inmediatamente si desarrolla síntomas como:
•Disminución del estado de conciencia
•Convulsiones
•Severa disminución de la lucidez mental u orientación.
No existe ninguna forma de prevención para este trastorno
