Endometriosis, enemigo silencioso de la fertilidad

La endometriosis afecta del 15 al 20 % de las mujeres, la mayoría de las mujeres esperan de 5 a 10 años en el diagnóstico de la endometriosis.
La endometriosis es la condición por la cual el tejido que reviste el útero crece en otras partes del cuerpo. Este tejido, llamado endometrio, se desecha durante la menstruación, sin embargo el tejido endometrial que crece fuera del útero no se desecha y puede causar dolor, dificultades para quedar embarazada y otros problemas.
La endometriosis es una de las enfermedades ginecológicas más comunes, los dos síntomas más comunes de la endometriosis son el dolor y la infertilidad. Algunas mujeres tienen dolor antes o durante sus períodos menstruales, así como durante o después de las relaciones sexuales. Este dolor puede ser tan intenso que afecta su calidad de vida, sus relaciones de pareja y también sus actividades diarias.
Algunas mujeres no se enteran que tienen la enfermedad hasta que tienen dificultades en lograr un embarazo.De acuerdo a datos estadísticos, esta enfermedad afecta alrededor del 15 al 20% de las mujeres. La severidad y síntomas varían de mujer a mujer, sin embargo, una mujer puede tener una endometriosis leve y padecer síntomas importantes, mientas que otra puede padecer una endometriosis severa y no tener síntomas.
Las causas de la endometriosis no se conocen, por lo tanto no hay manera ni forma de prevenirla, sin embargo, los estudios subrayan que las mujeres que han tenido hijos son menos propendas a padecerlo.
Los síntomas más comunes de la endometriosis son:Dolor agudo en la pelvis durante el coito, dolor que aumenta progresivamente con el tiempo y comienza cada vez más temprano antes de la menstruación, dolor severo que se agudiza en los últimos días de la menstruación, dificultad o imposibilidad para quedar embarazada. El diagnóstico de la endometriosis tarda en promedio de 5 a 10 años debido a la gran variedad sintomática y a la conciencia generalizada por parte de las mujeres de que “el dolor es normal”.
Además cuanto más tarde se haga el diagnóstico es más probable que la endometriosis se extienda e incrementan las posibilidades de que infiltre algún órgano, llegándolo a dañar, la endometriosis puede producir infertilidad por las siguientes razones:Anatomía distorsionada de los órganos pélvicos: debido a que las adherencias o tejido cicatrizal entre los órganos puede distorsionar el funcionamiento reproductivo, por ejemplo, puede cubrir y bloquear las trompas de Falopio o cubrir los ovarios, impidiendo que puedan liberar los óvulos, por ende la fertilización y el embarazo.
Implantación anormal: un número importante de pacientes con endometriosis cuentan con el recubrimiento endometrio defectuoso, que impide o dificulta la implantación del embrión, siendo en muchas ocasiones, la causa de abortos espontáneos.
Líquido peritoneal alterado: las mujeres con endometriosis a menudo tienen una cantidad de líquido peritoneal mayor a lo normal, y en este líquido tienen una gran cantidad de sustancias producidas por el sistema inmune, las que crean un ambiente agresivo para el óvulo, espermatozoides y embrión, afectando el funcionamiento correcto de la trompa u los ovarios. Anormalidades endocrinas y ovulatorias: es frecuente que la endometriosis produzca alteraciones hormonales y ovulatorias que reducen la fertilidad.
Al día de hoy no existe un tratamiento que de una cura definitiva a la endometriosis, no obstante existen tratamientos farmacológicos o quirúrgicos los cuales serán elegídos de acuerdo al nivel de endometriosis, localización del tejido endometrial anormal y edad de la paciente, hay que destacar que con un tratamiento adecuado la mitad del 40 % de los casos que sufren este padecimiento logra un embarazo espontáneamente.