Los cálculos renales son masas sólidas compuestas de pequeños cristales, se pueden presentar uno o más cálculos al mismo tiempo en el riñón o en el uréter.Los cálculos renales son comunes, algunos tipos de cálculos renales son hereditarios y a menudo ocurren en bebés prematuros.
Los cálculos pueden formarse cuando la orina contiene una gran cantidad de ciertas sustancias.,estas sustancias pueden crear pequeños cristales que se convierten en cálculos, los cálculos pueden demorar semanas o meses para formarse.
Los cálculos de calcio son los más comunes., se presentan con mayor frecuencia en los hombres entre los 20 y 30 años de edad.
El calcio puede combinarse con otras sustancias como el oxalato (la sustancia más común), el fosfato o el carbonato para formar el cálculo. El oxalato está presente en ciertos alimentos como las espinacas. También se encuentra en los suplementos de vitamina C. Las enfermedades del intestino delgado aumentan el riesgo de formación de cálculos de este tipo.
Los cálculos de cistina pueden formarse en personas con cistinuria. Este trastorno es hereditario y afecta tanto a hombres como a mujeres.
Los cálculos de estruvita se encuentran principalmente en mujeres que tengan una infección urinaria. Estos cálculos pueden crecer mucho y obstruir el riñón, los uréteres o la vejiga.
Los cálculos de ácido úrico son más comunes en los hombres que en las mujeres y pueden ocurrir con gota y quimioterapia.
Otras sustancias pueden también formar cálculos, entre ellas los medicamentos aciclovir, indinavir y triamtereno.
El principal factor de riesgo para los cálculos renales es no tomar suficiente agua. Los cálculos renales tienen más probabilidad de formarse si usted produce menos de un litro de orina diario. Esto equivale a un poco más de un cuarto de galón.
Es posible que no presente síntomas hasta cuando los cálculos bajan por los conductos (uréteres) a través de los cuales la orina se vacía a la vejiga. Cuando esto sucede, los cálculos pueden bloquear el flujo de orina desde los riñones.
El principal síntoma es el dolor intenso que comienza de manera repentina y puede desaparecer súbitamente:
El dolor puede sentirse en el área abdominal o en un costado de la espalda.
El dolor puede irradiarse al área de la ingle (dolor inguinal) o a los testículos ( dolor testicular).
Otros síntomas son: Color anormal de la orina, sangre en la orina, escalofríos, fiebre, náuseas, vómitos
Los exámenes que se pueden realizar son:
Exámenes de sangre para evaluar los niveles de calcio de fósforo, de ácido úrico y de electrólítos.
Exámenes de la función renal
Análisis de orina para ver cristales y buscar glóbulos rojos en la orina
Análisis del cálculo para determinar el tipo
Los cálculos o una obstrucción pueden observarse en: Tomografía computarizada del abdomen, resonancia magnética del abdomen/riñón, radiografía del abdomen, pielografía intravenosa (PIV), ecografía del riñón, pielografía retrógrada.
El tratamiento depende del tipo de cálculo y de la gravedad de los síntomas.
Los cálculos pequeños regularmente salen por sí mismos, cuando el cálculo sale, la orina se debe colar para así poder conservar el cálculo y analizarlo.
Tome de 6 a 8 vasos de agua por día para producir una gran cantidad de orina.
El dolor puede ser lo suficientemente fuerte como para necesitar analgésicos narcóticos. Algunas personas con dolor fuerte por cálculos renales necesitan hospitalización. Es posible que usted necesite líquidos a través de una vena.
Dependiendo del tipo de cálculo, el médico puede recetar medicamentos para disminuir su formación o ayudar a descomponerlo y eliminar el material que lo está causando.
La cirugía se requiere si: El cálculo es demasiado grande como para salir por sí solo, el cálculo está creciendo, el cálculo está bloqueando el flujo de orina y causando una infección o daño renal, el dolor es incontrolable
En la actualidad, la mayoría de los tratamientos son mucho menos invasivos.
La litotricia extracorporal por ondas de choque se utiliza para eliminar cálculos ligeramente menores a media pulgada que se encuentran localizados cerca del riñón o del uréter. Este método utiliza ondas sonoras u ondas de choque para romper los cálculos. Luego, los cálculos salen del cuerpo en la orina.
La nefrolitotomía percutánea se utiliza para cálculos grandes en o cerca al riñón o cuando los riñones o áreas circundantes se forman incorrectamente. El cálculo se extrae con una sonda (endoscopio) que se introduce en el riñón a través de una pequeña abertura quirúrgica.
La ureteroscopia se puede utilizar para cálculos en las vías urinarias bajas.
En raras ocasiones, se puede necesitar cirugía abierta (nefrolitotomía) si otros métodos no funcionan o no son posibles.
